昆山杜克大学疫苗交付研究创新实验室（VaxLab）近日于亚太卫生系统和政策观察站发布了东盟及南盟13国免疫规划比较研究报告。报告中指出，研究纳入的亚洲国家在疫苗覆盖率和疫苗引入国家免疫规划方面存在差异，其中符合Gavi“中等收入国家支持计划”资格的国家，其国家免疫规划中覆盖的疫苗可预防疾病数量最少。
该报告发布的研讨会于2月10日在新加坡举行，由新保集团-杜克新加坡国立大学全球健康研究所和亚太免疫联盟共同主办。
来自九个亚洲国家的政策制定者、多个国际组织（如 Gavi、联合国儿童基金会、克林顿健康倡议组织）的代表和科研人员参加了此次研讨会，共同讨论地区挑战，分享最佳实践和经验教训，并促进主要利益相关方之间的合作。
本次新发布的《东盟和南盟部分国家的国家免疫计划比较分析： 进展与挑战》报告按研究国家是否具备Gavi资助资格进行分组。
尽管所有国家都在其国家免疫规划中覆盖了至少十种针对儿童的疫苗可预防疾病，但只有缅甸和印度尼西亚在2024 年之前在全国范围内引入了所有10种世界卫生组织推荐的所有疫苗。斯里兰卡是研究国家中免疫规划疫苗覆盖率最高的国家，而缅甸所有免疫规划疫苗的的覆盖率则全部低于 80% 。
虽然不少国家的常规疫苗覆盖率已超过 90%，但人乳头瘤病毒疫苗（HPV）、肺炎球菌结合疫苗（PCV ）和轮状病毒疫苗（RV）等新疫苗的覆盖率较低。
“筹资仍然是维持免疫接种工作的主要问题。 符合 Gavi 资助条件的国家高度依赖外部资金，而不符合 Gavi 资助条件的国家则主要依赖自主筹资,” 报告第一作者、昆山杜克大学全球健康助理研究教授张馨予博士说。”结束Gavi支持的国家面临外部援助的断崖式下跌，这对国家免疫规划的可持续性构成了巨大挑战。”
“这份报告的结论强调了对可持续免疫体系和加强地区合作的迫切需求,”昆山杜克大学全球健康研究中心联合主任、疫苗交付研究创新实验室负责人汤胜蓝教授表示。
为应对这些挑战，研讨会与会者讨论了加强国家免疫规划的关键领域，首先强调了可持续筹资和增加国内投资的必要性。与会者认为，创新的筹资机制以及在费用分担和采购方面的区域合作对于免疫规划的长期可持续发展至关重要。
社区参与也是关键。与会者指出，必须通过透明的沟通建立公众信任，并让社区作为积极的合作伙伴参与进来。此外，有必要投资建立健全的监测和评估系统，以支持循证决策和高效的资源分配。
“此次研讨会为交流思想、探索创新解决方案、加强合作以提高免疫覆盖率、应对现有差距和卫生挑战提供了一个宝贵的平台，” 杜克-新加坡国立大学医学院科研副院长 Patrick Tan教授在开幕致辞中表示。
亚太免疫联盟联合主席、伦敦卫生与热带医学院教授Heidi Larson在研讨会上强调了实现《2030年免疫议程》目标和确保公平获得挽救生命的疫苗的重要性： “通过促进区域伙伴关系和知识交流，我们将确保免疫接种工作不仅具有循证依据，而且符合不同国家的实际国情，以满足亚太地区不同人群的健康需求。
关于Gavi及Gavi资助资格
Gavi，全球疫苗免疫联盟（Gavi, the Vaccine Alliance）成立于2000年，是一个全球健康合作伙伴关系。其使命是通过改善疫苗的可及性，推动免疫接种的可持续发展，拯救生命、减少贫困，并保护全球免受流行病的威胁。Gavi的重点是使疫苗对最脆弱的群体，特别是低收入国家的人民，变得更为可负担和可及。Gavi支持的资格取决于国家的国民收入。在2024年，国家如果其最新的国民总收入（GNI）人均收入低于或等于1810美元（根据每年7月发布的最新世界银行数据），则有资格获得Gavi支持。
2020年12月，Gavi董事会新批准了一项支持中等收入国家的途径。其总体目标为：1）防止曾接受Gavi支持的国家在结束资助后疫苗覆盖率出现倒退；2）推动在曾接受Gavi支持国家和部分未曾接受Gavi支持的国家中可持续地引入缺失的关键疫苗。符合条件的国家包括前Gavi资助国家、从未获得Gavi资助的中等偏下收入国家（lower middle-income countries）以及其他符合国际发展协会（International Development Association, IDA）资格的经济体。
撰稿：潘张旸
点击链接，查看及下载报告：https://iris.who.int/handle/10665/380387
