8月27日,昆山杜克大学全球健康研究中心主办的“This is Global Health!”全球健康系列讲坛在2024年秋季学期的首场活动圆满结束。本次讲坛聚焦“下一次大流行,我们准备好了吗?”主题,邀请了来自北京大学、世界卫生组织驻华代表处和武汉大学的专家学者,为昆山杜克大学师生和来自昆山市医疗卫生系统的专业人员与决策者,分享了全球层面、地区层面以及中国本土的大流行应对机制、经验与他们的思考。

昆山市卫生健康委员会党组成员、疾控中心主任钱国华出席了本次活动,共计70位来自昆山市卫生系统、中国全球健康大学联盟的外部嘉宾通过线上线下的多种方式,参与了本次讲坛。讲坛由昆山杜克大学全球健康助理教授吴晨凯博士主持。
“应对大流行,我们做的还远远不够”
讲坛第一位演讲嘉宾、北京大学公共卫生学院教授、北京大学全球卫生研究院院长、北京大学中国卫生发展研究中心主任任明辉教授的演讲聚焦大流行应对的全球协作机制。持续的流行病的暴发,包括禽流感、埃博拉,以及新冠大流行,对全球的经济社会发展带来严峻挑战。2024年5月,世界卫生大会通过了《国际卫生条例》(International Health Regulation)修订案,而《大流行应对协议》(The Pandemic Agreement)仍在谈判中。
任明辉教授指出:“虽然我们取得了一些进展,但还远远不够。我们不缺乏规定和技术指南,真正的挑战在于如何在紧急状况发生前做好准备,在发生时有效应对,在大流行后重建与恢复,以及要建立更具韧性的卫生系统。”
在全球层面,针对大流行应对,由世界银行主导,多个国际组织与机构参与的大流行基金(The Pandemic Fund)已向超过37个国家提供资金。在国家层面,目前来自不同机构的评估指标体系用于衡量各国的大流行准备和应对程度。任明辉教授分享了目前针对大流行应对的三套不同的评估指标体系——有基于《国际卫生条例》规定的自评系统、联合外部评估(JEE)方法,以及由约翰霍普金斯大学牵头的全球健康安全指数(GHSI)。
“评估得高分者,在实际应对大流行中的表现未必好。此外,我们看到高收入国家整体在应对评估中的表现好于中低收入国家。同时,无论是评估结果,还是在实际的大流行应对中,存在严重的地区不平等状况。我们仍需要更多的研究来验证各国的能力评估结果与实际应对效果方面的关联,”任明辉教授表示。
他认为,全球和各国长期的政治承诺,推动观念和卫生发展援助范式改变,是当前应对大流行唯一的,也是最亟需的解决方案。

“卫生安全应是每个人的责任”
世界卫生组织(WHO)中国代表处医学官员(新发传染病监测与应对)利千基博士(Dr. Chin-Kei Lee)的主题演讲聚焦大流行防范的亚太区经验和未来方向。他着重介绍了于2024年正式通过并启动实施的《亚太地区卫生安全行动框架》(Asia Pacific Health Security Action Framework,APHSAF,以下简称“行动框架”)。
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相较于之前实施的《亚太区新发疾病与公共卫生安全突发事件应对策略》(Asia Pacific Strategy for Emerging Diseases and Public Health Emergencies, APSED),行动框架更加聚焦跨部门合作和多边协作、全政府和全社会的动员,以及聚焦不同领域(如领导力与协调、计划与准备、支持与赋能等)的应对方案,而不再是基于不同技术来划分应对事项。
利千基博士指出:“相比从前,现在公共卫生突发事件对社会经济和个人生活的影响要更深远。卫生安全是每个人的责任,全社会都应动员起来,参与其中。多部门协作也是关键,公共卫生突发事件的应对不仅仅是卫生部门的事情,而是政府机构的所有部门应通力配合和应对。亚太地区的成功经验表明,面对大流行,社会的各个方面都必须参与其中,共同构建一个更具韧性的应对体系。”
他也提到,目前WHO正在推动一项“全球卫生应急特别行动小组”(Global Health Emergency Corps, GHEC)的倡议,帮助国家层面、区域层面,乃至全球层面的领导者在应对全球公共危机时更好地沟通与协调。
亲历、思考与展望
嘉宾分享之后的小组讨论环节由昆山杜克大学全球健康项目联合主任刘运国教授主持。任明辉教授、利千基博士和来自武汉大学国际法治研究院的蔡毅副教授作为讨论嘉宾,分享了他们个人作为新冠大流行的亲历者、参与者,对当前全球协作机制的思考,并回答学生的提问。

蔡毅副教授结合她在中国和新加坡的工作经验,指出不同国家应对疫情的方式有很大差异,但也正是这些差异为全球防控提供了宝贵的经验。她强调,“每个国家都需要从自身的成功与失败中汲取教训,系统性地反思过去几年的疫情应对,才能为未来做好准备。”蔡毅副教授也分享了近年来和团队一起开展的相关研究,她认为,中国各级政府在大流行的应对中投入了大量人力物力,特别是在跨部门协调方面,中国有自己独特的方法和机制。
任明辉教授强调了加强卫生系统韧性的重要性。“我坚信卫生系统是应对大流行的关键点。新冠疫情让我们意识到,卫生系统不仅仅只是政府的系统,它还意味着社区主导、社区参与。”任明辉教授也进一步探讨了全球南方国家在资源有限的情况下,如何通过自主构建卫生系统来应对未来的大流行。他表示,发展中国家不应依赖外部援助,而应主动制定战略,要求国际捐助者将资金投入到卫生系统建设中。
利千基博士也对此表示赞同,并指出中国不仅在国内有效控制了疫情,还通过“一带一路”倡议,与其他国家开展了广泛的卫生合作,展示了国际合作的重要性。他强调,大流行其实是一个最好的机遇,让我们反思和利用,以推动更好的国际合作——我们需要共同的声音、共同的合作、共同的行动,这是确保我们建立合作网络并解决当前危机和潜在公共卫生危机的唯一办法。
关于“This is Global Health! 全球健康系列讲坛”
昆山杜克大学全球健康研究中心于2014年创办全球健康系列讲坛,旨在邀请全球健康领域领军人物、科学家及行业杰出者,就全球健康领域的最新研究进展、国际国内发展趋势、全球健康教学与实践经验开展讲座交流,帮助师生和各界合作者拓宽全球视野,促进知识分享,鼓励创新思路,加强学科合作。自2020年起,在兴证全球基金管理公司和宁泉资产管理公司的慷慨支持下,该系列被冠名为“兴泉全球健康系列讲坛”。自2024年秋季学期起,该系列活动引入了全新的圆桌讨论形式,以“This is Global Health! 全球健康讲坛系列”的新名称继续服务昆山杜克大学及其合作伙伴,以及昆山本地社区,旨在实现更大的影响力。至2024年8月,全球健康研究中心已成功举办了195场讲座活动。
作者:潘张旸