“在三年的时间里,我跨越三大洲,走过五个国家。这段经历不仅有知识的积累、文化的碰撞,也是我发现自己、完善自己的旅程。我所经过的每一站,我所遇到的每一个人,都为我带来新的视角和新的收获。健康是一个复杂而多样的议题,我希望未来能够用我所学,推动全球健康的进步,让人人享有健康。”
– 马陈西南,昆山杜克大学全球健康理学硕士专业2023届毕业生
三年前,我作为一名预防医学的本科学生,思考我自己的未来和硕士专业的选择时,我和很多人一样,权衡学校的排名、课程、科研方面的实力,也想要更好的教学设施和与传统高校不一样的上课体验。昆山杜克大学首先满足所有这些条件。当然更吸引我的是,在这里读书,可以有机会去往全球各地进行实地调研,我想要的,是一个没有边界的课堂。
在课堂
昆山杜克大学的学习,是这段旅程的起点。
我本科的预防医学教育,内容更多聚焦于中国,但昆山杜克大学的课程,让我能够站在一个更加宏观的角度,学习和认识当前的健康挑战,这些挑战并非单个国家的资源和力量能够解决,它需要全球不同国家、不同利益相关方的协同与推动。
当然,常规的基础课程,无论是昆山杜克大学还是在杜克大学的美国学期提供的课程,巩固和加强了我在定性和定量研究技术方面的基础。特别是在杜克学期的定性数据分析课程,Jennifer Headley老师几乎是亲自下场,“手把手”教我们如何从头到尾进行定性数据分析,包括制订编码手册、如何使用NVivo进行定性数据分析以及NVivo使用时的小技巧等,除此之外Jennifer老师还指导我们如何撰写定性数据的分析结果以及展示定性数据的方式,这些技能都对我现在进行的博士科研训练非常有帮助。
昆山杜克大学英文授课的模式和在国内大学接受硕士教育不同。我花了很多额外的时间,精进自己的英文表达和写作。我特别感谢昆山杜克大学语言中心的Chris Tebbe老师,我常常预约他的写作辅导课堂,他基于我所撰写的文稿内容,会一步一步启发我,使用更加精准和地道的语言表达。
在现场
我最期待的,是硕士期间的实地调研项目。入学不久,每个学生就需要开始和项目老师、教授团队共同探讨和确定符合自己兴趣,又服务于自己未来职业发展方向的实地调研课题方向。
我一直对慢性非传染性疾病很感兴趣。因为各种原因,我后来没有机会参加老年痴呆和阿尔兹海默症的研究项目,但全球健康研究中心的老师们为我寻找心仪的研究项目花费了大量的精力,做了很多的链接与介绍。
我后来非常幸运地参与了由杜克大学全球健康研究所Rae Jean Proeschold-Bell教授在北卡罗莱纳州进行领导的“神职人员健康倡议/行动”。它包括一些健康干预研究和一个在北卡罗来纳州已经随访了超过10年的队列研究。我从来没有接触过牧师这一群体,这对我来说非常新,同时也很有挑战。我的硕士研究课题关注了肥胖和抑郁症对牧师群体生活质量的影响,参与这个研究使我的定量数据分析和问卷制作的能力得到进一步提升。
除此之外,我还参与了Duke Bass Connections的全球健康的研究项目,我作为其中一个研究小队的队长与杜克本科生和博士生一起在达勒姆地区推进黑人高血压病患者的血压控制项目。我们需要每周通过电话联系病人,告知他们可以获得免费电子血压计的途径,并介绍来自美国心脏协会的家庭血压监测的方法以及对控制血压有利的生活方式。这个研究特别关注了与血压相关的社会因素(Social determinants of health)——比如人际关系、家庭情况、经济状况等。这也是我第一次意识到社会因素也和我们的健康息息相关。
2023年的夏天,我非常有幸入选了“杜克日内瓦全球政策项目”(Duke Global Policy Program in Geneva 2023)。在日内瓦,除了为期一周的学习和国际组织参访,我在国际移民组织(International Organization for Migration) 实习了近三个月,协助我的主管和整个健康检测团队,为难民和移民群体提供出入境健康检测服务、向各个由IOM管理的检测实验室更新接收国的健康检测的要求和标准。
在日内瓦的生活工作尽管十分平静,但每天的工作中,我都会看到不再局限于新闻的地区灾难和动乱,以及这些事件对一个普通人的健康影响。我也有幸参与了第76届世界卫生大会和世界心脏联盟的世界心脏峰会等多个重要的国际会议,在协助会议组织的过程中,近距离观察各个国家为应对多重疾病负担的挑战,制订有效的公共卫生政策的过程,以及评估和确定政策的优先级。我也见到许多曾经只在期刊上、在线会议上才能见到的知名学者与全球健康领域的领袖,对话来自不同国际组织的工作人员,了解他们对全球健康挑战的见解与思考。
在路上
最好的健康干预是什么?健康政策的制定,如何更加科学、合理,如何在收益和风险之间进行选择与博弈?
这个思考来自我2023年初在泰国的一次旅行。我在美国杜克大学的秋季学期结束后,在泰国旅行了一个月。在全球健康项目中的所学和所见,为我提供了很多独特的观察视角。 我抵达泰国时,大麻合法化的政策刚推出不久。在泰国的街头,各种售卖大麻的商店出现在大街小巷,超市和便利店也出现了许多大麻制品。与之形成鲜明对比的,是泰国执行多年的在公共场所的烟草控制方式和特定时间后禁止售卖酒精制品的规定。 每一个国家的政府,在制定公共卫生政策时,都需要做大量的利弊权衡、论证与利益博弈。如何更好地把天平倾向“人人共享健康”的终极目标,我今天还没有答案,但是我知道自己正在这条探索的路上。
新旅程
我于2023年秋天,开始了在杜克-新加坡国立大学医学院的整合生物学与医学(Integrated Biology and Medicine)博士项目的研究与学习。我的全球健康学术之路,开启了新篇章,目前刚刚结束博士一年级的学习。
准备博士课题的每一步都需要充分准备,应对导师和论文指导委员会的刁钻问题。在昆山杜克大学和杜克大学两年的学习为我奠定了坚实知识基础,培养了我独立思考和解决问题的能力——阎丽静教授在研究设计方面的指导、吴晨凯教授传授的流行病学和生物统计学知识、龙倩教授和Jennifer Headley老师教授的定性研究和分析方法等等,大大促进了我在博士科研道路上的进展。
同时,通过在不同文化和社会背景下的学习和跨学科研究,我深刻认识到健康问题的复杂性和多样性,以及在全球范围内解决这些问题的重要性和紧迫性。这段经历激励我在今后的研究中,继续探索和创新,致力于推动全球健康事业的发展。